很多醫(yī)院建筑工程經(jīng)常面臨這樣的情況：臨時(shí)改變設(shè)計(jì)初衷，或在建成后再改變建筑功能，或在建成后重新布置、調(diào)整科室，使科室的醫(yī)療功能和醫(yī)療流程極為不便……不僅給醫(yī)院造成投資上的浪費(fèi)，也影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療和經(jīng)營活動，這一切，都是忽視或不重視前期規(guī)劃中醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的結(jié)果。

業(yè)內(nèi)..曾講述了這樣一個(gè)案例——

某綜合性醫(yī)院修建了一座非常寬敞、大氣的門急診大樓，由于設(shè)計(jì)之初沒有考慮到就醫(yī)路線便捷性，采用的是回廊式設(shè)計(jì)，致使醫(yī)療流程錯(cuò)綜復(fù)雜，類似商場的手扶電梯設(shè)置的不便捷，加之標(biāo)識系統(tǒng)的不明確，致使患者掛號后，要花好長時(shí)間才能找到就診科室，甚至該院的醫(yī)生也曾抱怨，有時(shí)連他們都搞不清方向。這就是醫(yī)療工藝沒有進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)的結(jié)果。

在國外，醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是作為新建醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)之前必須進(jìn)行的、與建筑設(shè)計(jì)同樣重要的工作。隨著我國醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，一些合資或外資醫(yī)院，在建院伊始，都聘請國外的一些醫(yī)院管理公司為其進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)，從而使醫(yī)院的建筑符合醫(yī)院的定位、戰(zhàn)略和功能的實(shí)施。

對于新建醫(yī)院，如何進(jìn)行醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)？..我們的建議是——

1明確醫(yī)院的市場定位

醫(yī)院市場定位后應(yīng)確定建筑設(shè)計(jì)的要求

醫(yī)院的市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域人口、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況（醫(yī)院等級、床位數(shù)、人才優(yōu)勢、技術(shù)特色、經(jīng)營狀況）等進(jìn)行先期調(diào)查，然后明確自身在醫(yī)療市場中的位置，再根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃擬定符合自身?xiàng)l件、切實(shí)可行的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略。

在競爭戰(zhàn)略的選擇上，作為醫(yī)療單位不應(yīng)以爭奪資源和價(jià)格競爭為主，而應(yīng)將競爭的重點(diǎn)放在提高對醫(yī)療消費(fèi)市場的占有率上，主要應(yīng)在高技術(shù)、高質(zhì)量、**率、低消耗、多樣性和**服務(wù)等方面進(jìn)行選擇。不同醫(yī)院的市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略是不同的。

由于醫(yī)院特點(diǎn)的不同，在建筑設(shè)計(jì)的要求上也有很大的不同。比如說兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)，一定要有更多的符合兒童特點(diǎn)的設(shè)計(jì)，在建筑設(shè)計(jì)之初，應(yīng)對兒童醫(yī)院的發(fā)展方向、發(fā)展趨勢進(jìn)行調(diào)查研究，掌握其發(fā)展的方向，在功能上達(dá)到醫(yī)院市場定位與經(jīng)營戰(zhàn)略的要求。當(dāng)然，還要有更多的“柔性”設(shè)計(jì)，即所有的設(shè)計(jì)為醫(yī)院的經(jīng)營管理服務(wù)，讓設(shè)計(jì)有更多的空間。

2關(guān)注現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展趨勢

對于新建醫(yī)院來說，關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展趨勢是醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)前的重點(diǎn)工作?，F(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展將呈現(xiàn)以下趨勢：

* 醫(yī)院建筑現(xiàn)代化

現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的功能分區(qū)將更加合理，將更注重運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，體現(xiàn)衛(wèi)生安全、綠色**和以人為本的服務(wù)理念。

* 管理人員職業(yè)化

現(xiàn)代化醫(yī)院也將會像大型企業(yè)一樣實(shí)行職業(yè)經(jīng)理人制度，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的職業(yè)經(jīng)理人來經(jīng)營管理。醫(yī)院管理的職業(yè)經(jīng)理人須具有**的醫(yī)院管理理念，精通管理，熟悉醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，掌握信息技術(shù)，了解國內(nèi)外.新醫(yī)療動態(tài)和**相關(guān)政策法規(guī)。

* 管理決策科學(xué)化

現(xiàn)代化醫(yī)院除需加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理外，醫(yī)院管理人員還要在提高醫(yī)院核心競爭力和綜合競爭力方面下功夫。了解市場，及時(shí)掌握國內(nèi)外醫(yī)療動態(tài)，果斷做出決策，積極應(yīng)對激烈的市場競爭并立于不敗之地。

* 醫(yī)院管理信息化

現(xiàn)代化醫(yī)院須建立數(shù)字網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程會診、辦公自動化，使管理信息化、無紙化等。

* 醫(yī)院服務(wù)人性化

患者的利益將是醫(yī)院經(jīng)營管理的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

* 醫(yī)療服務(wù)品牌化

在激烈的醫(yī)療市場競爭中，品牌的作用將更為突出，沒有品牌的醫(yī)院，將難以在競爭中贏得市場。

* 崗位職責(zé)明確化

現(xiàn)代醫(yī)院要求人力資源配置更加科學(xué)合理，崗位職責(zé)更加分離、明細(xì)，專業(yè)要求更高，技術(shù)要求也更精?？己嗽u估應(yīng)合理化。沒有科學(xué)合理的考核激勵機(jī)制，員工積極性就難以調(diào)動，工作效率低，經(jīng)營效益差，難以適應(yīng)醫(yī)療市場競爭。

* 醫(yī)院服務(wù)主動化

現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員須主動走出去，迎進(jìn)來，深入社會，才能適應(yīng)新的醫(yī)療市場競爭要求。

3注重診療流程

醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)與醫(yī)院診療流程息息相關(guān)

很多醫(yī)院普通的門診就醫(yī)流程是掛號→門診→劃價(jià)→交費(fèi)→取藥。在建筑設(shè)計(jì)中，往往有掛號、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥4個(gè)獨(dú)立的窗口。而有些醫(yī)院，流程為掛號→門診→劃價(jià)交費(fèi)取藥，只有掛號、劃價(jià)交費(fèi)取藥兩個(gè)獨(dú)立的窗口。

兩種模式，有何不同呢？

..種模式可減少患者的等待、走動時(shí)間，在一些大醫(yī)院，原來每個(gè)窗口都要患者等待，現(xiàn)在一個(gè)窗口就解決了問題。

第二種模式可減少醫(yī)院的**流失，在原來的情況下，患者劃價(jià)后一看費(fèi)用高，就可以不交費(fèi)或到外面藥店去買藥。而現(xiàn)在給患者思考的時(shí)間少了，減少了**流失。

兩種不同的流程，可以有兩種不同的建筑設(shè)計(jì)。因此，醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)與診療流程息息相關(guān)。

4重視基本展示系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

醫(yī)院的展示系統(tǒng)在醫(yī)院的整體服務(wù)中是非常重要的，應(yīng)引起重視

早期的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)一章中，規(guī)定了醫(yī)院的標(biāo)識系統(tǒng)，但是，在實(shí)踐中，重視醫(yī)院展示系統(tǒng)的不是很多，應(yīng)引起重視。

所有的服務(wù)行業(yè)中，醫(yī)院的患者和醫(yī)生的接觸度.高，時(shí)間.長。醫(yī)院展示系統(tǒng)設(shè)計(jì)的好與壞，直接影響到患者對醫(yī)院的信任程度。根據(jù)信息不對稱原理，作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院來說，患者對醫(yī)院的信息了解越多，產(chǎn)生的信任程度就越高。

在以往的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，關(guān)注醫(yī)院展示系統(tǒng)的不是很多，許多醫(yī)院由于沒有展示場地或者展示場地不合理往往影響了醫(yī)院的整體形象。由于醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)不到位，有些.佳的展示場地都被其他內(nèi)容占據(jù)。曾有位院長說，他們花了幾千萬修建了一個(gè)醫(yī)院的門診大樓，連醫(yī)院的**門診和..欄都沒有地方掛，實(shí)在是一個(gè)遺憾。醫(yī)院的展示系統(tǒng)分為基本展示系統(tǒng)和延伸展示系統(tǒng)。